１９４５年１０月現在で把握していた韓国医療情報ーー
史料（1945年10月15日付 米陸軍太平洋部隊 首席軍医室 循環通達第42号）の日本語訳
司令部
アメリカ陸軍太平洋部隊（USAFPAC）
首席軍医室
APO 500
1945年10月15日
循環通達 第42号
主題：韓国における医療および衛生データ
以下は、1945年9月31日時点でアメリカ陸軍太平洋部隊首席軍医室において利用可能な、様々な情報源からの情報の要約である
。 物理的地形: 韓国は中程度の丘陵地帯であり、満州国境から首都である京城（ケイジョ）へと南下する高くてほぼ通り抜けられない金剛山脈を除いて、稲作に適している
。主要な玄関口である西部の仁川（ジンチョン）と南東部の釜山（プサン）は、鉄道で首都・京城と結ばれている 。さらなる鉄道網が首都から北方の元山（ウォンサン）および北西部の奉天（ムクデン）へと延びている 。道路交通は限られている 。小型バスに適した一級道路は最大の町同士を結んでいるが、狭く曲りくねっている 。二級道路はリヤカーや馬車に適しており、ジープの通行も可能である 。コミュニティは交通路に沿って隣接しているが、特定の村に割り当てられた耕地は道路から離れた数マイル先にあることもある 。気候の極端さは、北部での4冬月の氷点下から凍結する気温から、7月と8月の耐え難い暑さまでさまざまである 。南部地域では、凍結する気候は1〜2か月しか続かない 。 経済: この国は貧しく、人口は主に現地産業で得られる乾燥魚や米で自活している
。養蚕は古代に起源を持つ広範な家族的職業であり、金属への色付きエナメルの焼き付け、銀細工・金細工、絹の絵画、木彫りなど、ギルドのような秘密主義を持つ氏族によって行われる多数の熟練した貿易も同様である 。住居は軽いつくりで、泥で覆われた割竹のパネルでできている 。床は土または岩である 。暖房は、家の一方の側で木や木炭で囲まれた冷却用の火から反対側の煙突へと通じる、床下のオーブンのような煙道によって行われる 。すべての燃料は、金持ちだけが利用できる少量の石炭を除いて、森林に覆われた山々から得られる 。床はマットで覆われており、重度に汚染されている可能性が高い 。春の大掃除は「クリーンアップ・ウィーク」のような国家的行事であるが、昆虫を道路に放り出すだけで、再び這い戻るのを防ぐ役にはほとんど立たない 。 a. 外国車を所有する者はほとんどいないが、最も裕福な者は寿命の短い日本車を所有している
。移動にはリヤカーやバスが使われる 。裕福な農民は牛と荷車を所有している 。満州国境近くの山岳地帯では、渓谷、絶壁、粗末な橋のために、あらゆる種類の車両移動が危険である 。 b. 外国企業は主にスタンダード・オイル（流通）、シンガーミシン、布地買い付け業者、およびキリスト教宣教団である
。 c. すべての民間管理者、すべての警察、高校のすべての指導的責任者、および補助金を受けている多くの農民は日本人である
。
教育: 学校には、幼稚園から高校まで、通学を希望するすべての人の約25%が通っている
。富裕さは、入学試験での競争力においてかなりの違いを生む 。男子のための大学と女子のための別の大学が、戦前にキリスト教団体によって京城で運営されていた 。 a. 医学部: 最新の報告によると、韓国には6つの認可された医学部があり、さらに2つの医学部の設立が計画されていた
。最も重要なのは京城の京城帝国大学の医学部であり、大学ランクの唯一のものである 。4つは医学専門学校（Igaku Semmon Gakko）に指定されており、京城（京城）に3つ、平壌に1つある 。1944年の日本新聞報道によれば、安州（アング）と咸興（ハムヒョン）に設立される予定の追加の医学部が京城で運営されていると言われている 。 b. 歯科医学部: 京城に1つあると報告されている
。 c. 獣医学部: 水原（スウォン）に1つあると報告されている
。 d. 薬学: 京城に薬学専門学校が報告されている
。
公衆衛生: 公衆衛生行政は警察局衛生課の管轄下にある
。水道工事の建設と管理の技術的詳細は、内務局土木課の管轄下にあると言われている 。 a. 給水: 大都市や町には水道があり、最新の公式報告では合計85箇所に及ぶが、これらの地域においてさえ、市営水道が供給しているのは人口の20%から63%にすぎない
。人口の大半は地表水に依存しており、野畑でのし尿（ナイトソイル）の使用のためにしばしば重度に汚染されており、浅い井戸、池、川、あるいは適切にケーシングやキャップがされていない深井戸から得られている 。量は一般的に十分であるが、大都市では時々不足が発生する 。 b. 下水および廃棄物処理:
(1) 18都市の下水道システムが1940-1941年の日本市町村年鑑に記載されている
。処理システムに関する情報は提供されておらず、未処理の下水が川に放流されていると推定される 。都市の貧困地区や一部の町では、開放溝を下水が流れているが、より一般的な処分方法は、保護の不十分なバケツや箱型の便所からし尿を収集するバキュームカー（バケツ車）によるものである 。村落では、漏れやすい水槽に保管され、液だれのする開放式の荷車で畑に運び出される 。 (2) 廃棄物およびごみの処理は、地方長官によって指定された都市や町で義務付けられている
。世帯は収集されたごみを特別な容器に入れることが義務付けられている 。町や都市は、ゴミを一定の場所に輸送し、焼却、埋却、または健康に有害ではないとみなされるその他の方法で処分しなければならない 。
c. 検疫: 釜山、仁川、元山に大規模な検疫所が設立されており、鎮南浦（チナムポ）、群山（クンサン）、木浦（モクポ）、羅津（ナジン）、新義州（シニジュ）、城津（ソンジン）、雄基（ウンギ）、竜岩浦（ヨンガムポ）に二次的な検疫所がある
。入浴・消毒設備が、実験室、病院、事務所施設とともに利用可能である 。プログラム全体は日本人が指導し日本人が強制したものであり、韓国人の参加はほとんど許可されていなかった 。 d. 病院および医療機関:
(1) 韓国の病院施設は乏しいが、最新の公式報告に基づくと、150〜160の病院があり、収容能力は約15,800床と推定され、そのうち6,900床はハンセン病療養所のベッドであり、400床は陸海軍要員のために留保されたベッドである
。これにより、民間医療の要件に対して人口10,000人あたり約2.7床が利用可能となり、日本の人口10,000人あたり平均34床、米国の人口10,000人あたり100床とは対照的である 。詳細な公式報告が入手可能な最後の年である1938年には、149の病院が記載されていた . この総数のうち、4つは総督府の直接管理下にある大規模な政府機関、50は省や自治体が維持する公共施設、20は外国人が維持するキリスト教宣教病院、75は民間機関であった 。病院に加えて、少数の入院患者のための原始的な宿泊施設を備えた医師のオフィスである多数の民間診療所がある 。 (2) 実験室: 主な細菌学的・衛生学的実験室は京城の総督府中央実験室であり、血清製造所としても知られ、ワクチンやその他の生物学的製剤を生産している
。さらに、各省には細菌学的実験室と、化学的検査を実施できる衛生学的実験室が備えられていると報告されている 。仁川には伝染病研究所が報告されており、釜山の近くには研究室を備えた政府獣医研究所があり、獣医学的ワクチンや血清、および天然痘の牛痘苗を供給している 。
e. 医療従事者: 半公式の数字に基づく推定によると、1942年の韓国には約3,000人の医師がおり、韓国人と日本人の間で均等に分かれていた
。韓国人医師の少なくとも500人は、アメリカまたはカナダの宣教病院、京城のセバンス連合医学部、あるいは米国、カナダ、ヨーロッパのいずれかで医学教育を受けていた 。彼らは国中に十分に分布しており、アメリカ占領軍と協力してミッション病院のリハビリテーションや運営において大きな貢献をすることができる 。適格な医師と総人口の比率は、1939年において人口10,000人あたり1.3人であった 。1938年の人口に対する歯科医の比率は人口10,000人あたり0.37人であった 。1939年の時点で、韓国には546人の薬剤師、1,836人の看護師（2/3が韓国人）、および1,859人の助産師がいた 。 (病院の看護師は、開業免許を受け取る前に、警察が監督する筆記および実技試験に合格することが義務付けられている 。) 1939年の適格な医療従事者に加えて、3,684人の登録された伝統的スタイルの治療師（医生：isheng）がいた 。これらの人々は主に魔法に頼る伝統的な中国医学を実践しているが、排泄物を薬として使用したり、生きたまま殺したカエルを湿布として使用したりするようないくつかの実践は、科学的学校の教えとは真っ向から対立している 。
動物:
a. 疾患のベクター（媒介者）:
(1) 蚊: 韓国で確認された、あるいは満州で知られており韓国に存在すると疑われている最も重要なハマダラカは以下の通りである：シナハマダラカ（A. hyrcanus sinensis、開放的な田舎のよどんだ清水で繁殖）、A. maculipennis atroparvus（汽水と淡水）、A. pettoni（雨の溜まり、小川）、A. lindesayi japonicus（清らかな水たまり、岩だらけの山渓）、および A. koreicus（泥だらけの日陰の水たまりで見つかる）
。これらの中でシナハマダラカが最も重要なマラリア媒介者であり、maculipennis と pettoni は近隣の満州における重要な媒介者であり、koreicus は媒介者として証明されていないが疑われている 。シナハマダラカはフィラリア症を引き起こすバンクロフト糸状虫（Wuchereria bancrofti）のキャリアでもある 。韓国から確認されたヤブカ（Aedes）には、デング熱の潜在的キャリアであるヒトスジシマカ（A. albopictus）、A. albolateralis、A. koreicus、およびバンクロフト糸状虫の既知のキャリアである A. togoi（A. togoi は日本脳炎のウイルスのキャリアとしても確認されている）、ならびに疾患キャリアとして確認されていないが他のヤブカとともに日本脳炎の可能なキャリアとして疑われている A. chemilpoensis、A. scoulensis、A. dorsalis が含まれる 。イエカ（Culex）のうち、C. pipiens pallens および C. tritaeniorhynchus の4つが日本脳炎のキャリアとして確認されており、C. sinensis および C. quinquefasciatus（fatigans）とともに、バンクロフト糸状虫の適切な媒介者である 。 (2) ハエ: イエバエ（Musca domestica）は極めて一般的であり、機械的キャリアとしての役割において腸管疾患の高発症率に寄与していることは疑いない
。サシチョウバエは韓国から報告されていないが、土着のKala-azar（黒熱病）の存在は何らかの種が存在することを示している 。Phlebotomus chinensis は中国北部から報告されている 。 (3) ノミ: 熱帯ラットノミである Xenopsylla cheopis は、ペストの伝播におけるその役割のために最も重要な種である
。X. astia および人間のノミであるヒトノミ（Pulex irritans）も見つかっており、ペストを伝播することができる 。 (4) シラミ: アタマジラミとコロモジラミの両方が広く見つかっている
。それらは発疹チフス、塹壕熱、およびシラミ媒介性回帰熱を伝播する 。 (5) ダニ: ツツガムシ病（scrub typhus）の原因である Rickettsia orientalis の媒介者であるアカツツガムシ（Trombidium (Trombicula) akamushi）が韓国で見つかっているが、疾患は明確に確認されていない
。ヒゼンダニ（Sarcoptes scabiei）が流行している 。 (6) 軟体動物: 韓国に存在する数種の淡水貝は、ヒトに感染する寄生吸虫の中間宿主として重要である
。Katayama (Oncomelania) nosophora は、他の寄生吸虫とは異なり中間宿主の甲殻類を必要としない日本住血吸虫の局所的キャリアである 。 (7) げっ歯類: 様々な種のネズミが非常に一般的であり、疾患の広がりにおいて最も重要なのは、クマネズミ（Rattus rattus rattus）、ドブネズミ（R. norvegicus）、およびスジクマネズミ（R. alexandrinus）である
。疾患キャリアとしての重要性は、ペストや発疹チフスを伝播するノミ、およびツツガムシを運ぶダニの宿主として機能すること、あるいはその排泄物に運ばれる生物がサルモネラ菌やレプトスピラで食物や水を汚染することに基礎を置いている 。その噛み傷は鼠咬症を引き起こすことがある 。
b. 危険な動物:
(1) 爬虫類: マムシの2種が見つかっている：ニホンマムシ（Agkistodon blomhoffii）および A. intermedius
。どちらも長さ2フィート（約60cm）まで成長するが、ほとんどの標本はより小さい 。これらのヘビは三角形の頭と濃い茶色の体を持っている 。それらは湿った暗い場所で見られ、日中に目撃されることはめったにない 。A. blomhoffii は背中の両側にある一列の黒い斑点によって区別される 。これらのヘビの毒は通常それほど強力ではないが、噛まれて死亡した例が報告されている 。 (2) トラ、オオヤマネコ、ヒョウ、オオカミが高山地帯で見つかる
。
植物: アレルギー症状を引き起こす能力のある多数の植物があり、飢饉の際にネイティブによって時々食べられて中毒を引き起こすハーブや根もあるが、これらが軍人にとって問題を引き起こすことはほとんどないと考えられる
。オタネニンジン（Ginseng, Panax shinseng）は在来の治療師によって使用され、薬として中国に輸出されている 。その根は甘草のような味がするが、粘滑薬として以外には薬用としての用途はほとんどないようである 。多数の食用キノコが見つかっており、いくつかの毒キノコが存在することが知られているが、その識別に関する具体的なデータは入手できない 。ウルシ（Rhus verniciflua）は、木や漆で装飾された器具を扱う感受性のある個人において、ツタウルシのような皮膚炎を引き起こす有毒な樹液を持っている 。 軍事的に重要な疾患:
a. 赤痢: アメーバ性とバチルス性の両方のタイプが一般的であり、前者はタイプ分類されたケースの半分以上を占める
。アメーバ性膿瘍は頻繁な合併症であると言われている 。バチルス性赤痢は、より毒性の強い志賀菌株が優勢であるが、フレクスナー、ストロング、ソンネの各菌株も見つかる 。 b. チフスおよびパラチフス熱: ネイティブの間では、腸チフスならびにパラチフスA、B、Cの高発症率がある
。さらに、特定の菌が発見されない下痢や腸炎の多数のケースがあり、サルモネラ群の菌に起因すると考えられている 。 c. マラリア: 韓国全土で発生するが、南部地域で最も一般的である
。感染は一般に三日熱マラリア原虫（Plasmodium vivax）によるものであるが、少数のケースは四日熱マラリア原虫（P. malariae）によるものである 。熱帯帯マラリア原虫（P. falciparum）による土着感染は、不十分な滅菌技術と注射用の共用針を使用する薬物中毒者の間を除いて稀である 。 d. 性病: 様々な推定によれば、梅毒は人口の10%から40%に存在する
。淋病は非常に一般的である 。軟性下疳は頻繁であり、鼠径肉芽腫（lymphogranuloma venereum）は発生するが一般的ではなく、肉芽腫性病変（granuloma inguinale）は稀である 。 e. 発疹チフスグループ:
(1) 流行性シラミ媒介性発疹チフスは、北東部および西中央部の諸州で最も一般的である
。韓国人の一般的な感染状態を考慮すると、人口グループの移動や過密を引き起こすいかなる出来事も流行を引き起こす可能性が高い 。 (2) 風土性ネズミノミ媒介性発疹チフスは韓国全土で散発的に発生する
。本疾患はシラミ媒介性のものよりも頻繁に報告されていない 。 (3) ツツガムシ病（ダニ媒介性発疹チフス）は韓国に存在することが証明されていないが、そのダニの媒介者が見つかっており、戦争中の経験からこの疾患が以前考えられていたよりも広く広がっていることが示されており、日本諸島に存在するため韓国にも同様に存在している可能性が非常に高い
。 (4) 流行性出血熱（流行性出血熱／松古熱：Songo fever）は、日本人が満州で、後に北中国でも初めて遭遇したものである
。韓国に持ち込まれた可能性がある 。本疾患はリケッチア性であると考えられており、臨床像においてロッキー山紅斑熱に似ており、突然の発症、紫斑病様発疹、強度の衰弱、およびせん妄または昏睡を伴う 。死亡率は50%を超えていると言われている 。媒介者は確認されていないが、カチマダニ（Dermacentor tick）であると疑われている 。
f. 皮膚疾患は一般的であり、特に真菌感染症、膿痂疹（impetigo）、および疥癬（scabies）である
。 g. 塹壕足および凍傷: 冬の気温が低下する北朝鮮では、凍傷に対する予防措置が必要である
。気温が20度未満で発生する 。氷点下の気温での筋肉の不活性と組み合わさった寒さと湿気への曝露によって引き起こされる塹壕足は、早期の感覚喪失を特徴とし、その後に痛み、水疱形成、深部壊死、および早期の治療が得られない場合の湿性壊疽が続く 。
軍事的に重要である可能性のある疾患:
a. コレラは風土病であるが、厳格な検疫により、小規模な発生を除いて1919-1920年以降管理されてきた
。 b. 回帰熱はかつて非常に一般的であったが、近年は稀である
。主としてシラミ媒介性であり、難民や捕虜の密集によって流行する可能性がある 。その臨床像は通常、衰弱の増大を伴う再発性の発熱発作と低い死亡率であるが、黄疸を伴い致死率が50%に達するより重篤なタイプもある 。 c. ペストは韓国から報告されていないが、ネズミやノミが一般的であり、満州や北中国でペストの流行が一般的であり、そこから持ち込まれる可能性がある
。 d. 日本脳炎は散発的に発生する
。 e. デング熱は近年流行的には発生していないが、媒介者であるヒトスジシマカ（Aedes albopictus）が存在し、中国、台湾、琉球諸島に疾患の焦点がある
。 f. サシチョウバエ熱（ペッパタチ熱）は韓国から報告されていないが、北中国では一般的である
。臨床像がインフルエンザに非常によく似ているため、診断が見逃されている可能性がある 。
軍事的に重要性の低い疾患:
a. レプトスピラ症: 日本で見つかる3つの形態とは対照的に、韓国で記述されたすべての感染は黄疸出血レプトスピラ（Leptospira icterohaemorrhagicae）によるものである
。汚染された食物や水を食べたり飲んだりすること、あるいはネズミの尿で汚染された水で泳いだりウェーディングしたりすることによって感染する 。最も発症率が高い時期は7月から11月であり、冬には稀である 。患者は発熱を発症し、通常は黄疸や肝腫大、時には脾腫を伴う 。 b. 鼠咬症（ソドク）は、病気のネズミの噛み傷によって引き起こされ、貧困層の間で一般的である
。2週間の潜伏期間があり、その後発熱発作が起こり、全身に青赤色の発疹があり、病変部に二次的炎症が起こる 。Borrelia muris（Spirochete morsus muris, Spirillum minus）または Streptobacillus moniliformis のいずれによって引き起こされるかにかかわらず同一の臨床像を持つ本疾患の典型例は、重度の神経痛様の痛みである 。 c. 狂犬病は、多くの野良犬の間で一般的である
。 d. 脳脊髄膜炎は風土病であり、毎年50〜500件のケースが発生する
。 e. 寄生虫（蠕虫）感染（フィラリア症以外）:
(1) 線虫（回虫）: 人口の95%以上が回虫症に苦しんでいる
。在来の生鮮果物や野菜は、この寄生虫の卵にほぼ確実に汚染されている 。鉤虫症は人口の25%から30%に存在し、ズビニ鉤虫（Ancylostoma duodenale）とアメリカ鉤虫（Necator americanus）の両方が見つかる 。 (2) 条虫（扁形動物）: 在来の食事は肉をほとんど使用しないため、牛および豚の条虫は存在してはいるものの、多くの人間の犠牲者を出すことはない
。魚が主食であり、韓国の淡水魚の間で広節裂頭条虫（Diphyllobothrium latum）による感染が一般的であるため、多くの人々が生または十分に加熱されていない魚を食べることで感染している 。人間のスパーガノーシス（芽裂頭条虫症）が時折遭遇され、中間宿主であるケンミジンコ（Cyclops）に感染した未浄化の水を飲むことによって獲得される 。典型的なスパーガヌムが人間の筋肉組織内で発達し、局所的な腫れ、浮腫、および激しい痛みを伴う 。眼のまわりの炎症が頻繁である 。 (3) 吸虫（扁形動物）: 特定の魚、甲殻類、水生植物を生または加熱不十分で食べる広範な習慣、および飲用や入浴に未処理の水を使用することが、多数の吸虫感染をもたらす
。 A. 肺吸虫: ウェステルマン肺吸虫（Paragonimus westermani）が最も一般的な吸虫感染である
。寄生虫の中間宿主である、十分に加熱されていない淡水のカニやザリガニを食べることで獲得される 。飲み込まれた幼虫は腸から肺へと移動し、そこで成熟が行われ、偽結節と膿瘍が形成される 。卵は咳き出され、サイクルを再び開始する 。症状は発熱、慢性的な咳、および血痰であり、結核に類似する 。患者は衰弱し、治療しなければ疾患は致命的となる 。1923年には、韓国人口の30,000人が感染していると推定された 。 B. 腸吸虫: 異形吸虫（Heterophyes heterophyes）および横川吸虫（Metagonimus yokogawai）はかなり一般的であり、汽水または淡水からの生または加熱不十分な淡水魚や海水魚を食べることで獲得される
。ボラは一般的な感染種である 。症状は、腸壁の侵入中の下痢、またはより重篤な局所症状である 。バスキ肝片吸虫（Fasciolopsis buski）は、水生植物の生の球根を食べることで感染する 。 C. 肝吸虫: 肝吸虫（Clonorchis sinensis）は、肺吸虫や腸吸虫よりも侵入者として一般的ではない
。これも淡水魚から獲得され、人間の胆管を攻撃し、肝臓の腫大、浮腫、および下痢を引き起こす 。 D. 日本住血吸虫症: S. japonicum によるものは、韓国では稀である
。汚染された水を飲んだり、そこでウェーディングしたり入浴したりすることで感染する 。寄生虫は腸壁に侵入し、最終的に肝臓に到達してそこで交合し、局所的な損傷を伴いながら腸壁を通って戻る道を見つける卵を生産する 。
勧告:
a. 給水: すべての未処理の水は、たとえ市営システムから得られたものであっても、飲用に安全ではないとみなされるべきである
。 b. 下水: 腸管疾患の流行を考慮すると、慎重な廃棄物処理が不可欠である
。 c. 蚊の制御: マラリアが広く蔓延しており、デング熱、フィラリア症、日本脳炎などの他の蚊媒介性疾患が存在する
。一般的な蚊の制御プログラムは、刺し傷に対する個人的な予防措置によって補われなければならない 。 d. ハエの制御: 建物には残効性のあるDDTを噴霧し、可能であれば食堂、キッチン、便所に網戸を設置するべきである
。ゴミ処理は完璧でなければならない 。 e. チフスの制御: 個人の清潔さを維持するための適切な施設、衣服の洗濯、および衣類に散布するための駆風粉（デルタ粉末など）が利用可能でなければならない
。シラミ対策は回帰熱の伝播防止にも役立ち、ノミに対しても有効である 。キャンプ地を整理する際には、ツツガムシ病の可能性を念頭に置くべきである 。ダニが存在する兆候がある場合には、草や低木を焼き払い、衣類のしみこみを含む衣類の予防措置を実行するべきである 。 f. サシチョウバエの制御: サシチョウバエは通常の蚊帳を貫通することができる
。それらが存在する場合、特別な蚊帳が必要とされる 。繁殖場所は壁のひび割れ、建物の周囲の地面、または地表のゴミの中にある 。それらは飛行能力が弱いため、高地に換気のよい宿舎を配置することが曝露を避けるのに役立つ 。建物の内部壁に対する残効性DDT噴霧が適応となり、特にひび割れに注意する 。外壁は各窓とドアの周囲1フィートの幅で噴霧されるべきである 。 g. げっ歯類の制御は、ペスト、レプトスピラ症、および発疹チフスに対して重要である
。 h. 集中的な性病制御プログラムが不可欠である
。 i. 入浴と洗濯は、住血吸虫症、レプトスピラ症、およびスパーガノーシス（芽裂頭条虫症）の危険性があるため、安全な水以外では許可されるべきではない
。鉤虫感染を防ぐため、シャワーへの行き帰りにはスリッパや靴を着用するべきである 。 j. 部隊は、ネイティブの食物を食べることに付随する危険性について指示を受けるべきである
。軍の食堂のために購入された生鮮産品は、防腐剤の洗浄液で徹底的に消毒し、十分に加熱調理するべきである 。ネイティブが食堂周辺で雇用される場合、直接伝播の能力を持つ腸管寄生虫について検査されるべきである 。 k. 塹壕足および凍傷: 湿潤・寒冷の季節には、履き物はゆったりとしたものでなければならず、血流を妨げることなく厚手の靴下を着用できるようにするべきである
。足は常に乾燥させておかなければならない 。 l. 熱による負傷: 極端な暑さの2か月の期間中、熱射病および熱疲労に対する予防措置を講じなければならない
。
（署名） ポール・ロビンソン （不在のガイ・B・デニットに代わり）
配布先：C & D (MD)
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