韓国の包括看護サービス（INCS）の料金は

 韓国の包括看護サービス（INCS：Integrated Nursing & Care Service）の料金は「入院基本料に加算される定額方式」で、病棟の看護配置レベル（1等級〜7等級）によって金額が変動

１）診療報酬体系：韓国の包括看護サービス（INCS）とは

• 家族付き添い・外部介護人を廃止

• 看護師＋看護補助者がすべてのケアを提供する完全看護制度

• 日本の「完全看護」に相当

• 韓国では2015年から段階的に保険適用化 → 2027年に全国標準化予定

1. INCSの料金体系（診療報酬）

韓国の包括看護サービスは 「看護配置等級」 によって料金が決まります。

▼ 等級別の加算額（1日あたり）

（HIRA告示の標準値）

等級（看護配置）	看護師：患者比	1日加算額（ウォン）	日本円換算（概算）
1等級（最上位）	1:5 以下	約 70,000〜80,000	約 7,500〜8,500円
2等級	1:6	約 60,000〜70,000	約 6,500〜7,500円
3等級	1:7	約 50,000〜60,000	約 5,500〜6,500円
4等級	1:8	約 40,000〜50,000	約 4,500〜5,500円
5等級以下	1:9〜12	約 20,000〜40,000	約 2,500〜4,500円

患者はこの加算を支払うが、介護人を雇う必要がなくなるため総額はむしろ安くなる。

🏥 2. INCSの患者負担割合（保険適用）

韓国の国民健康保険では：

• 患者負担：20%（一般病棟）

• 患者負担：5〜10%（重症・高齢者・長期入院）

例： 1等級（80,000ウォン）の場合 → 患者負担は 約16,000ウォン（約1,700円）／日

⇒ 患者負担は非常に低い。

3. 実際の入院費モデル（1日）

▼ 例：ソウルの三次病院（ビッグ5）

• 入院基本料：150,000〜200,000ウォン

• INCS加算：60,000〜80,000ウォン

• 患者負担：20%

患者負担合計：40,000〜55,000ウォン（約4,500〜6,000円）／日

⇒ 日本の急性期入院より安いケースが多い。

4. INCSの導入状況（普及率）

• 2026年：全国322病院で導入

• 病床の 50〜100% が完全看護化

• 2027年：全国の大病院で標準化予定

5. INCSの問題点（料金と制度の観点）

① 看護師の負荷増大

• 患者数が多く、夜勤負荷が高い

• 離職率上昇（再離職率55%）

② 看護補助者（간호조무사）の教育不足

• INCSでは補助者の役割が大きいが、教育体系が不十分

③ 地域格差

• ソウルの大病院は導入率が高い

• 地方病院は人材不足で導入が遅い

まとめ

韓国の包括看護サービス（INCS）の料金は、看護配置等級に応じて1日20,000〜80,000ウォンが加算され、患者負担はその20%（約1,500〜6,000円）と非常に低い。 ビッグ5ではほぼ全病床がINCS化しており、韓国の完全看護は世界でも最速で普及している。

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 日本の「完全看護」と韓国の「包括看護サービス（INCS）」は、制度目的は同じでも、診療報酬体系は“まったく異なる構造”

ポイント＊日本は「入院基本料に完全看護が内包される方式」、韓国は「入院基本料＋看護配置等級の加算方式」

日本の完全看護：診療報酬体系（構造）

◎ 日本の完全看護は「入院基本料に内包される」

日本では「完全看護＝看護師がすべてのケアを行う」ことが入院基本料の前提条件になっており、完全看護そのものに追加料金は存在しません。

▼ 日本の入院基本料（急性期）

• 7:1看護配置：約15,000〜17,000円／日

• 10:1看護配置：約13,000〜15,000円／日

• 13:1看護配置：約11,000〜13,000円／日

👉 完全看護は「入院基本料の中に含まれている」ため、患者は追加負担なし。

▼ 日本の特徴

• 完全看護は全国で100%普及

• 家族付き添い文化はほぼ消滅

• 看護補助者は配置されるが、制度上は「看護師主体」

韓国の包括看護サービス（INCS）：診療報酬体系

◎ 韓国は「入院基本料＋看護配置等級の加算方式」

韓国では完全看護（INCS）は入院基本料に追加して“等級別の加算”が発生する。

▼ 等級別加算（1日あたり）

等級	看護師：患者比	加算額（ウォン）	日本円換算
1等級	1:5以下	70,000〜80,000	約7,500〜8,500円
2等級	1:6	60,000〜70,000	約6,500〜7,500円
3等級	1:7	50,000〜60,000	約5,500〜6,500円
4等級	1:8	40,000〜50,000	約4,500〜5,500円
5等級以下	1:9〜12	20,000〜40,000	約2,500〜4,500円

▼ 患者負担割合

• 一般病棟：20%負担

• 重症・高齢者：5〜10%負担

例： 1等級（80,000ウォン）の場合 → 患者負担 約16,000ウォン（約1,700円）／日

👉 韓国は“完全看護に追加料金が発生する”が、患者負担は非常に低い。

日本と韓国の診療報酬の構造比較（本質）

項目	日本	韓国
制度名	完全看護	INCS（包括看護サービス）
料金	追加料金なし（入院基本料に内包）	等級別加算（20,000〜80,000ウォン／日）
患者負担	入院基本料の自己負担のみ	加算の20%（約1,500〜6,000円／日）
看護配置	7:1、10:1、13:1など	1:5〜1:12の等級制
看護補助者	看護補助者は補助的	看護補助者（간호조무사）が重要な役割
普及率	全国100%	病床の50〜100%（急速拡大中）

制度の違いが生む“構造的差”

◎ 日本

• 完全看護は「標準」

• 診療報酬は看護配置で決まる

• 患者は追加負担なし

• 看護師の負荷は高いが制度は安定

◎ 韓国

• 完全看護は「加算方式」

• 看護補助者の役割が大きい

• 患者負担は小さいが、病院側の人件費負担が大きい

• 看護師の離職率が高く、制度維持に課題

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