ビッグ5（峨山・サムスン・ソウル大・聖母）と慶應・東大・九大の 病院別比較モデル

ビッグ5 vs 慶應・東大・九大：病院別比較モデル（急性期＋看護・財政構造）

病院	国	病床数（概算）	看護モデル	HSCT件数（概算）	急性期入院料構造
ソウル峨山病院	韓国	約2,700床	INCSほぼ全面導入・三交代	年450〜500件級ではないが高件数（消化器・心臓中心）	入院基本料＋INCS加算（1〜3等級）
サムスンソウル病院	韓国	約2,000床	INCS導入・スマート病院・三交代	HSCT年250〜300件級	入院基本料＋INCS加算＋高額がん治療収入
ソウル大学校病院	韓国	約1,600床	INCS導入・研究寄り・三交代	HSCT年120〜150件（小児強い）	入院基本料＋INCS加算＋高度検査・希少疾患収入
ソウル聖母病院	韓国	約1,350床	INCS導入（血液内科病棟中心）・三交代	HSCT年450〜500件（韓国トップ）	入院基本料＋INCS加算＋移植・CAR-T収入
慶應義塾大学病院	日本	約1,000床	完全看護（7:1・10:1）二交代中心＋一部三交代	HSCT年150〜200件（日本トップ層）	入院基本料（7:1・10:1）に完全看護内包
東京大学医学部附属病院	日本	約1,200床	完全看護（7:1中心）二交代＋研究負荷	HSCT年100〜150件（高度症例多い）	入院基本料＋高度検査・手術収入
九州大学病院	日本	約1,000床弱	完全看護（7:1・10:1）二交代中心	HSCT年80〜120件（地域ハブ）	入院基本料＋地域中核としての急性期収入

1. 看護・入院料モデルの違い

• 韓国ビッグ5

  • 完全看護＝INCSとして「加算対象」。

  • 入院基本料＋INCS等級（1:5〜1:8）で病院収入が増える。

  • 三交代・高患者負荷・離職率高。

• 日本（慶應・東大・九大）

  • 完全看護＝入院基本料の前提条件。

  • 7:1・10:1の看護配置で入院料が決まるが、完全看護に追加料金なし。

  • 二交代中心で、夜勤は長いがパターンは比較的安定。

2. HSCT（造血幹細胞移植）と病院機能

• ソウル聖母 vs 慶應・東大・九大

  • 聖母：HSCT年450〜500件、血液内科特化の「国家的ハブ」。

  • 慶應：150〜200件、日本の成人血液内科トップ層。

  • 東大：高度・難症例中心。

  • 九大：地域ブロック中核。

→ 量（volume）では聖母が圧倒的、構造では慶應・東大・九大は分散ネットワークの中核ノード。

3. 財政構造のざっくりしたイメージ

• 韓国ビッグ5

  • 「INCS加算＋高密度急性期＋重症集中」で収入を積み上げるモデル。

  • その代償として看護師・コメディカルの負荷が極端に高い。

• 日本3病院（慶應・東大・九大）

  • 「入院基本料＋高度医療（手術・検査・移植）」で収入を構成。

  • 完全看護は収入の“前提”であり、追加のインセンティブはない。